Polyneuropathien

Die Neurologie besitzt unter den medizinischen Fachern eine Sonder- stellung, weil bei den Erkrankungen des Nervensystems mit den Verande- rungen des betroffenen Nervengewebes zugleich Stoerungen seiner spe- zifischen Funktionen verbunden sind, Stoerungen, die im wesentlichen auf dem computerahnlichen Bauplan des Nervensystems beruhen. Die dem Neurologen zuganglichen diagnostischen Daten betreffen vor allem diese Schicht der spezifischen (neurophysiologischen) Funktionen, geben aber keine direkten Hinweise auf die Art der zugrundeliegenden Nervenge- webslasionen und das Wesen der vorliegenden Krankheit. Wahrend die meisten anderen medizinischen Disziplinen den Ubergang aus einer pha- nomenologischen Syndromenlehre zur Krankheitslehre bereits vollzogen haben, hat dieser Entwicklungsschritt in der Neurologie eben erst begonnen. Die uRgemeine Entwicklung der neurologischen Grundlagenwis- senschaften stellt eine Reihe von Methoden zur Verfugung, mit deren gezielter und koordinierter Anwendung zumindest auf einigen Gebieten das Ziel einer groesseren Organnahe der klinischen Neurologie und damit einer erhoehten therapeutischen Moeglichkeit erreicht werden kann. Eines dieser Gebiete ist das der Krankheiten des peripheren Nerven- systems. Vor 30 Jahren fast noch vorwiegend ein pflichtmassig behan- deltes, eher bedruckendes Kapitel der Neurotraurnatologie, vereinigt es heute die Bestrebungen einer ganzen Gruppe von Disziplinen zur wissenschaftlichen und arztlichen Aufschliessung seiner Probleme: Mit Hilfe der Mikromorphologie wurde es moeglich, die Reaktionsformen des peripheren Nerven zu differenzieren und strukturelle Veranderungen bis ins makromolekulare Niveau zu analysieren. Parallel damit gewann die Neurochemie Einblicke in den Strukturstoffwechsel der Markscheiden und in die Vorgange des axonalen Stoff transportes. Gestutzt auf die Neurophysiologie erhoehte sich die Aussagekraft der klinischen Prozess- beobachtung.