Pantoprazole Intraveineux Aux Soins Intensifs Pediatriques

Afin de dfinir les paramtres pharmacocintiques du pantoprazole intraveineux en soins intensifs pdiatriques et de dterminer l'influence qu'exercent sur ceux-ci les facteurs dmographiques, le syndrome de rponse inflammatoire systmique (SRIS), la dysfonction hpatique et l'administration d'un inhibiteur du cytochrome (CYP) 2C19, nous avons analys 156 concentrations plasmatiques de pantoprazole provenant d'une population d'enfants risque ou atteints d'une hmorragie gastroduodnale de stress. L'approche non compartimentale a rvl une clairance mdiane (CL) de 0.14 L/h/kg, un volume apparent de distribution de 0.20 L/kg et une demi-vie d'limination de 1.7 h. Quant la modlisation populationnelle, c'est le modle deux compartiments avec une infusion d'ordre 0 et une limination d'ordre 1 qui reprsentait le plus fidlement la cintique du pantoprazole. Il a t observ que la CL augmentait selon l'ge et le poids tandis qu'elle diminuait de plus de 50% en prsence d'un SRIS, d'un inhibiteur du CYP2C19 ou d'une dysfonction hpatique. Ces rsultats permettront de guider les cliniciens dans l'ajustement des posologies du pantoprazole en soins intensifs pdiatriques.