El Libro Grande

Cuando empec a beber nunca imagin que iba a llegar un da en el que iba a perder el control. Pero ahora, cuando estoy sobrio y no quiero emborracharme, vuelvo a hacerlo en contra de mi voluntad.

Qu estoy haciendo mal?

El sndrome de dependencia al alcohol es un problema muy grave; mortal. Incluye manifestaciones vivenciales, conductuales, cognitivas y fisiolgicas donde los individuos que lo padecen se estructuran alrededor de la bebida. Presentan un amplio conjunto de sntomas y signos que se muestran asociados, aunque no necesariamente todos estn presentes en todos los afectados y suelen aglutinarse problemas en la esfera individual, familiar y social asociados a consumos altos y prolongados de bebidas alcohlicas y que, a su vez, obliga a que los consumos continen.

Aunque no todos los bebedores excesivos desarrollan este temido cuadro, todos los que lo desarrollan han tenido consumos elevados durante cierto tiempo.

La dependencia es resultado de complejas interacciones entre vulnerabilidad individual y factores ambientales. Ningn aspecto implicado explica por s mismo su aparicin y debe contemplarse la accin sinrgica de 3 factores: el alcohol, los aspectos individuales y los factores socioculturales. El riesgo para desarrollarla se incrementa significativamente si se beben ms de 12 l/etanol/ao.

Entre los factores de vulnerabilidad estn la gentica, caractersticas biolgicas, vulnerabilidad psicolgica y factores socioculturales como los factores socio-demogrficos, las actitudes y normas sociales y culturales, y el contexto.

Las manifestaciones clnicas se basan en la vivencia subjetiva del consumo de alcohol, "ansia" (craving) o deseo intenso en beber, y los sntomas conductuales dado a que el afectado estructura su vida alrededor del alcohol.

Los 2 sntomas psicofisiolgicos ms importantes son la tolerancia, necesidad de incrementar de manera progresiva el alcohol para conseguir los efectos que lograba con cantidades menores y los sntomas de abstinencia que aparecen al suprimir o reducir la ingesta de alcohol e incluyen temblor, hipertensin arterial, hiperventilacin, alteracin del sueo con insomnio, anorexia, nuseas y vmitos, ansiedad, agitacin, inquietud, irritabilidad, distraccin, falta de concentracin, alteracin de la memoria, del juicio y alteraciones sensoperceptivas y convulsiones por deprivacin.

El cuadro clnico se complica si hay enfermedades somticas, presencia de un trastorno psiquitrico o uno inducido por el alcohol como las psicosis por alcohol como alucinosis alcohlica, delirio de celos, y trastornos cognitivos como demencias alcohlicas, o la presencia de ideacin y conducta suicida.

Los afectados que se estn iniciando en la dependencia se benefician con sesiones teraputicas e intervenciones breves pero los casos ms avanzados requieren un programa teraputico estructurado de 2 fases: desintoxicacin y deshabituacin.

En la des...