Cohorte Bas-Normande d'Hemangiomes Infantiles Traites Par Propranolol

Depuis la dcouverte fortuite en France de l'efficacit des bta(B)-bloquants dans le traitement des hmangiomes infantiles, de nombreuses tudes ont t publies sur ce sujet. Cependant, la conduite thrapeutique reste floue. Dans le but d'tablir un schma thrapeutique plus prcis, nous rapportons une nouvelle srie prospective de 32 patients traits par propranolol, un B-bloquant non cardio-slectif. Ce traitement s'est avr plus efficace en cas d'initiation prcoce et de prise prolonge. La rponse thrapeutique des formes sous-cutanes paraissait plus complte. Cependant, ces lsions ainsi que les hmangiomes segmentaires semblaient rechuter plus frquemment l'arrt du traitement, qui tait fix pour tous l'ge d'un an. Nous pensons qu'une dose de propranolol de 3 mg/kg en 3 prises/jour est efficace et n'induit pas d'effet secondaire majeur. Notre srie confirme les excellents rsultats prcdemment rapports et permet de proposer un schma thrapeutique plus prcis. De futures tudes permettront peut-tre de rpondre des questions non rsolues concernant le type de B-bloquant privilgier, leur mcanisme d'action et le devenir plus long terme des enfants traits.