Dokumentationskonzept eines ambulanten Pflegedienstes unter Beachtung MDK-spezifischer und gesetzlicher Grundlagen

Examensarbeit aus dem Jahr 2010 im Fachbereich Pflegemanagement / Sozialmanagement, Note: 1, , Sprache: Deutsch, Abstract: Das Thema Dokumentation beschftigt Mitarbeiter auf allen Ebenen in der Pflege, und deren Ansichten hierzu gehen in unterschiedliche Richtungen. Der hohe brokratische Aufwand ist auch am Pflegesektor nicht vorbeigegangen, denn immer wieder neue Anforderungen sorgen hufig fr Verwirrung der Mitarbeiter. Teilweise wird sie als notwendiges bel oder als berflssige Brokratie angesehen, weil den meisten Mitarbeitern die Bedeutung einer prozesshaft gefhrten Pflegedokumentation nicht bewusst ist. Der wichtigste Faktor innerhalb der Dokumentation ist die nicht zu pauschalisierende Qualitt. Eine Pflegedokumentation ist fr jeden Patienten so individuell, wie seine biographisch und individuell geplante Pflege.
Wie kann eine Pflegedokumentation aufgebaut sein, dass sie den gesetzlichen und MDK-spezifischen Anforderungen gerecht wird und dennoch individuell bleibt? Die Dokumentationsmappe eines jeden Patienten dient als Informationsmedium und Beurteilungsgrundlage fr die Qualitt in der Praxis, nach 113 SGB XI.
In den folgenden Abschnitten wird das Thema Dokumentation daher nher betrachtet und versucht, ein Konzept zu geben fr eine Musterdokumentation eines ambulanten Pflegedienstes.