Cadres de sant?

Si nombre de belles r?alisations sur le plan humain, au sein du syst?me de soins et du secteur m?dico-social, peuvent ?tre observ?es - et devraient ?tre davantage valoris?es -, les difficult?s structurelles qui s'y rencontrent sont aujourd'hui unanimement reconnues. Lorsque les difficult?s sont structurelles, les r?ponses ne peuvent pas ?tre conjoncturelles. Il s'agit d?s lors de revenir aux fondamentaux des diff?rents m?tiers de la relation ? l'humain et en cons?quence de red?finir la fonction d'encadrement des professionnels. Il importe aussi de repenser l'organisation des diverses formes de pratiques ainsi que le management des ?quipes.

Une telle red?finition, en tenant compte de ce qui ? fait fondation ? ? ces m?tiers, s'appuie sur l'humble conscience que son but principal n'est pas d'aboutir au changement, mais de se mettre en chemin pour s'en rapprocher en visant un horizon ?thiquement d?sirable. ?voquer un horizon, c'est mettre en lumi?re que le d?fi ? relever par les responsables, qu'ils soient d?cideurs, directeurs, cadres, chefs de service ou autres, est avant tout de mettre en ouvre des organisations aidantes et apaisantes, propices ? des pratiques humaines humanisantes et dot?es de justes moyens ?quitablement r?partis.

Dans ce contexte, la fonction prioritaire des cadres n'est pas celle de g?rer, d'organiser, ni m?me de manager, mais bien d'animer la vie de l'esprit qui oriente les r?flexions et les actions des professionnels composant une ?quipe. Telle est la condition de l'?mergence et de la culture d'un climat ?thique au sein d'un service, dont les effets peuvent se percevoir dans toutes les activit?s et missions des cadres. C'est ce qui conf?re la valeur humaine ajout?e de leur fonction pour la pratique quotidienne des professionnels, mais aussi pour le bien-?tre de la population, dans une mission de sant? publique. Veiller ? l'atmosph?re d'humanit? qui peut impr?gner la vie d'un service ou d'un ?tablissement permet de r?g?n?rer le sens des fonctions d'encadrement et de ressentir la satisfaction de les exercer.

Walter Hesbeen, infirmier de formation et docteur en sant? publique, est professeur ? la Facult? de sant? publique de l'UCLouvain (Belgique) et responsable p?dagogique du Groupe francophone d'?tudes et de formations en ?thique de la relation de soin (GEFERS, Paris-Bruxelles). Il est ?galement r?dacteur en chef de la revue Perspective soignante.