Anmie hmolytique auto-immune chez l'enfant

L'anmie hmolytique auto-immune (AHAI) est la principale cause d'hmolyse extra corpusculaire acquise chez l'enfant. Elle est dfinie par une destruction prmature des globules rouges associe la prsence d'auto-anticorps qui se lient la membrane de surface des rythrocytes. L'AHAI Le diagnostic positif est facile se basant sur la mise en vidence de cette auto-destruction pathologique d'rythrocytes par le test de Coombs direct.La dtermination du type d'AHAI est une tape capitale de la dmarche diagnostique et doit tenir compte non seulement des proprits immunochimiques de l'auto-anticorps en cause mais aussi de l'existence ou non d'une pathologie sous-jacente dont la dcouverte conditionnera le pronostic et le traitement.Sur le plan thrapeutique, la corticothrapie reste la pierre angulaire du traitement des AHAI de l'enfant. La venue des anticorps anti-CD20 reprsente une avance significative dans la prise en charge de cette maladie faisant esprer une pargne cortisonique et en immunosuppresseurs.L'volution est souvent favorable. Cependant, l'AHAI reste parfois une pathologie grave et de pronostic rserv.