Sur des probl�matiques rencontr�es par les praticiens dans leur exercice quotidien, la collection � Elsevier Pratique � apporte des r�ponses cliniques pr�cises, rapidement accessibles. Ces ouvrages sont con�us pour �tre une aide � la pratique clinique.

Aux urgences, le m�decin se retrouve fr�quemment face � l'impr�visible : sympt�mes flous, donn�es incompl�tes, pression du temps, patients inquiets, flux incessant. Dans ce contexte, le raisonnement clinique n'est pas un luxe intellectuel, mais un outil capital qui permet de guider le praticien dans les d�cisions � prendre ou � ne pas prendre.

Raisonner vite, mais bien. Le d�fi principal est d'identifier la gravit� avant la probabilit�, pour �viter de manquer l'urgence vitale, sans c�der � la tentation de multiplier les examens inutiles qui engorgent les services. C'est aussi ma�triser les circuits courts, ces raccourcis cognitifs qui parfois nous �garent de bonne foi. Tel est l'�quilibre d�licat que ce livre propose d'explorer.

Fruit de r�flexions, d'exp�riences et de regards crois�s, cet ouvrage ne se contente pas d'�noncer des algorithmes. Il met en lumi�re les m�canismes de pens�e, les biais cognitifs qui menacent la clart� du jugement, et les strat�gies qui permettent de s�curiser l'action. Il rappelle que raisonner, c'est prot�ger : prot�ger le patient de l'erreur diagnostique, prot�ger le syst�me des sur-prescriptions, prot�ger le clinicien du chaos cognitif.

Ce livre s'adresse � tous les m�decins d'urgence, d�butants comme confirm�s, qui veulent affiner leur art de d�cider sous contrainte. Ni manuel fig�, ni recette miracle, il se veut une invitation � cultiver un raisonnement clinique rigoureux, adaptable et lucide : une comp�tence essentielle pour transformer l'incertitude en action juste et pertinente.

POINTS CL�S

Les m�thodes de raisonnement clinique et les biais cognitifs
Les freins au raisonnement et le concept de m�decine d�fensive
Raisonner en pratique devant les grands motifs de recours

Maurice Rapha�l est m�decin urgentiste au centre des urgences Hirslanden de Lausanne, membre du CA du CFMU et d'urgences DPC. Membre du comit� scientifique du trait� EMC, conseiller �ditorial de la collection Elsevier Pratique Urgences, r�f�rent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII, Rennes, Besan�on, Strasbourg), charg� de cours au sein du programme MSc IPS. UNIL Lausanne.

Fr�d�ric Thys est m�decin interniste et urgentiste, chef de p�le de M�decine Aigu�, adjoint � la direction m�dicale et ma�tre de stage en m�decine d'urgence au Grand H�pital de Charleroi (Belgique). Professeur au sein des facult�s de m�decine et de sant� publique � l'UCLouvain, il est responsable acad�mique de la formation continue dans le secteur de la sant� et co-pr�sident du Board Management de la SFMU.

Maurice Rapha�l - Böcker

Raisonnement clinique en m�decine d'urgence