Del 231 - Hefte zur Zeitschrift "Der Unfallchirurg"

Segmenttransport am Marknagel bei langen Tibiaschaftdefekten

Häftad, Tyska, 1994

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1 Einleitung.- 2 Allgemeiner Teil.- 2.1 Der Schaftdefekt, klinisches Problem.- 2.2 Behandlungskonzepte.- 2.3 Behandlungsziel.- 2.4 Das „ideale Transplantat“.- 2.5 Distraktionsosteogenese.- 2.6 Der Einfluß von Zug und Druck auf die Knochenbildung.- 2.7 Klinische Anwendungsmöglichkeiten der Distraktionsosteogenese.- 2.8 Kontrolle der Distraktionsosteogenese.- 2.9 Neues Konzept: Segmentverschiebung und Marknagelung.- 2.10 Fragen an ein Experiment.- 3 Tierexperimentelle Untersuchungen.- 3.1 Entwicklung des Modells.- 3.2 Versuchsdurchführung.- 3.3 Versuchsgruppen.- 3.4 Allgemeine Versuchsbedingungen.- 3.5 Tierauswahl und Tierplan.- 3.6 Material.- 3.7 Operationsvorbereitung.- 3.8 Narkose.- 3.9 Operation.- 3.10 Postoperative Tierhaltung.- 3.11 Standardröntgenaufnahmen.- 3.12 Intravitale Sequenzmarkierung.- 3.13 Messung der Transportkräfte.- 3.14 Gefäßdarstellung und Euthanasie.- 3.15 Makroradiographie im Faxitron.- 3.16 Quantitative Computertomographie.- 3.17 Mechanische Testung (4-Punkt-Biegung).- 3.18 Lagerung, Fixation und Einbettung der Knochenpräparate.- 3.19 Aufarbeitung der Knochenpräparate.- 3.20 Mikroradiographie.- 3.21 Fluoreszenz-, Polarisations- und Histologiepräparate.- 4 Ergebnisse.- 4.1 Phase I.- 4.2 Phase II.- 5 Klinische Anwendung — Entwicklung eines Prototyps.- 6 Diskussion.- 6.1 Methode.- 6.2 Ergebnisse der Phase II.- 6.3 Kausalhistogenetische Überlegungen.- 6.4 Klinische Relevanz.- 7 Zusammenfassung.- 8 Danksagung.- 9 Literatur.