Nowy algorytm postępowania z Dermatofibrosarcoma Protuberans

Celem tego projektu byo opracowanie algorytmu postpowania z Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP.) Wytyczne National Cancer Center Network sugeruj w wikszoci przypadkw natychmiastow rekonstrukcj po resekcji DFSP. Uwaamy, e ten algorytm jest nieadekwatny. Ze wzgldu na naciekajcy charakter DFSP, marginesy guza s czsto dodatnie po resekcji. Natychmiastowa rekonstrukcja w kontekcie resztkowego guza jest problematyczna ze wzgldu na ryzyko rozprzestrzeniania si choroby mikroskopowej i moliwo kompromitacji opcji rekonstrukcyjnych. W tym miejscu zbadano czsto wystpowania dodatnich marginesw na staej patologii po natychmiastowym zamkniciu po zabiegu chirurgicznej resekcji DFSP. Czterdzieci procent pacjentw, ktrzy poddali si natychmiastowemu zamkniciu, miao dodatnie marginesy na poziomie trwaej patologii. Biorc pod uwag te wyniki, proponujemy algorytm leczenia skoncentrowany na bardziej zachowawczym postpowaniu chirurgicznym z DFSP, w ktrym marginesy ujemne s ustalane przed zamkniciem. Centraln rol odgrywa chirurgia Mohsa, ktra pozwala na natychmiastow identyfikacj patologii.