Ein neuer Algorithmus fr die Behandlung des Dermatofibrosarkoms Protuberans

Zweck dieses Projekts war es, einen Algorithmus fr das Management von Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP) zu entwickeln. Die Richtlinien des National Cancer Center Network schlagen in den meisten Fllen eine sofortige Rekonstruktion nach der DFSP-Resektion vor. Wir glauben, dass dieser Algorithmus unzureichend ist. Aufgrund der infiltrierenden Natur der DFSP sind die Tumorrnder nach der Resektion oft positiv. Die sofortige Rekonstruktion im Zusammenhang mit einem Resttumor ist problematisch wegen des Risikos einer Ausbreitung der mikroskopischen Erkrankung und des Potenzials, die rekonstruktiven Mglichkeiten zu beeintrchtigen. Hier untersuchten wir die Prvalenz positiver Rnder bei permanenter Pathologie nach sofortigem Verschluss nach chirurgischer Resektion des DFSP. Bei vierzig Prozent der Patienten, die sofort verschlossen wurden, zeigte sich, dass sie positive Rnder auf permanenter Pathologie aufwiesen. Angesichts dieser Ergebnisse schlagen wir einen Behandlungsalgorithmus vor, der sich auf ein konservativeres chirurgisches Management der DFSP konzentriert, bei dem negative Rnder vor dem Verschluss festgestellt werden. Dabei spielt die Mohs-Operation, die eine sofortige Identifizierung der Pathologie ermglicht, eine zentrale Rolle.