Un nouvel algorithme pour la gestion des protubrances des dermatofibrosarcomes

Le but de ce projet tait de concevoir un algorithme pour la gestion des protubrances de Dermatofibrosarcome (DFSP). Les directives du rseau du Centre national du cancer suggrent une reconstruction immdiate dans la plupart des cas aprs une rsection de DFSP. Nous pensons que cet algorithme est inadquat. En raison de la nature infiltrante des DFSP, les marges de la tumeur sont souvent positives aprs la rsection. La reconstruction immdiate dans le contexte d'une tumeur rsiduelle est problmatique en raison du risque de propagation d'une maladie microscopique et de la possibilit de compromettre les options de reconstruction. Nous avons examin ici la prvalence des marges positives sur la pathologie permanente aprs fermeture immdiate la suite d'une rsection chirurgicale de PSFD. Quarante pour cent des patients qui ont subi une fermeture immdiate se sont avrs avoir des marges positives sur la pathologie permanente. Compte tenu de ces rsultats, nous proposons un algorithme de traitement ax sur une gestion chirurgicale plus conservatrice de la PSFD dans laquelle des marges ngatives sont tablies avant la fermeture. La chirurgie de Mohs, qui permet une identification immdiate de la pathologie, joue un rle central.