Desafios e Estratgias de Tratamento do Apex Aberto

A necrose pulpar dos dentes permanentes imaturos representa um desafio significativo para o manejo clnico, pois o desenvolvimento radicular cessa e os apices abertos permanecem. A etiologia da necrose pulpar em dentes permanentes imaturos pode incluir crie, trauma ou a presena de anomalias dentrias, dens invaginatus e dens evaginatus. O tratamento endodntico complicado pela resultante fina parede da raiz dentria e pela falta de fechamento apical. O prognstico a longo prazo comprometido pelo aumento do risco de fratura da raiz cervical e pela reduo da relao coroa/raiz. Atualmente h uma mudana de paradigma no tratamento desses casos, dos procedimentos tradicionais de apexificao para os procedimentos endodnticos regenerativos. A endodontia regenerativa pode promover desenvolvimento radicular contnuo e fechamento apical, o que no ocorre com a apexificao do hidrxido de clcio ou do agregado de trixido mineral. medida que as evidncias de suporte crescem e diretrizes claras de tratamento so desenvolvidas para endodontia regenerativa, provvel que se torne o padro ouro para o manejo de tais dentes.