Apport de l'imagerie hybride TEMP/TDM dans l'hyperparathyrodie

L'imagerie hybride au methoxy-isobutyl-isonitrile marqu au Techntium 99 mtastable (99mTc-MIBI) joue un rle important dans le diagnostic et la prise en charge de l'hyperparathyrodie. Le but de ce travail est d'illustrer, comparativement l'imagerie planaire, l'intrt de la tomographie d'mission monophotonique couple la tomodensitomtrie (TEMP/TDM) au 99mTc-MIBI. Cette tude prospective a inclus 60 patients gs de 17 92 ans, avec un sex-ratio F/H de 14. L'imagerie planaire a objectiv un adnome parathyrodien dans 15 cas, tait normale dans 44 cas et tait douteuse dans un seul cas. La TEMP/TDM a objectiv un adnome parathyrodien dans 30 cas, tait normale dans 26 cas et tait douteuse dans 4 cas. Les deux examens taient concordants dans 68 % des cas. La TEMP/TDM a montr alors sa supriorit, en dtectant 15 adnomes non dtects par l'imagerie planaire. Elle a permis galement de caractriser la fixation douteuse objective sur l'imagerie planaire. Au total, la TEMP/TDM a permis de localiser avec prcision la glande pathologique dans 50% des cas . Ceci permettrait d'orienter le geste opratoire vers le choix de la technique chirurgicale mini-invasive.