Imagerie hybride TEMP/TDM au 99mTc-MIBI

La Tomographie d'Emission Monophotonique couple la Tomodensitomtrie (TEMP/TDM) au Methoxy-IsoButyl-Isonitrile marqu au techntium 99 mtastable (99mTc-MIBI) est recommande au bilan propratoire de l'hyperparathyrodie, afin de guider la chirurgie mini-invasive. Nanmoins, l'introduction d'une TDM, mme faible dose, augmente la dose totale d'irradiation dlivre au patient. Le but tait d'valuer la dose efficace supplmentaire dlivre par la TDM, la scintigraphie parathyrodienne au 99mTc-MIBI. Cette tude prospective a inclus 100 adultes prsentant une hyperparathyrodie primaire et bnficiant d'une TEMP/TDM au 99mTc-MIBI. L'ge moyen tait de 55,6 ans avec un sex-ratio H /F de 0,28. La dose efficace scintigraphique tait 9,77 mSv. La moyenne de la dose efficace tomodensitomtrique tait 1,77mSv. La moyenne de la dose efficace totale de l'examen hybride tait 11,54 mSv et variait de 10,66 12,88 mSv. La contribution de l'irradiation supplmentaire induite par la TDM variait de 8,3 24,1 % avec une moyenne de 15 %. Cette dose n'est pas ngligeable. Mais en prenant en compte le bnfice apport par l'imagerie hybride, ce surcrot d'irradiation reste justifiable.