Entwicklung und Evaluierung eines Dosisaufsttigungsverfahrens

Bei einigen Tumorentitten, z. B. bei Zervixkarzinomen, konnte die Boostbestrahlung mit konventionellen perkutanen Bestrahlungstechniken nicht appliziert werden, da eine zu hohe Strahlenbelastung von Risikoorganen und gesundem Gewebe zu hoher Toxizitt fhrte. Dies musste dann mittels intrakavitrer Brachytherapie im Afterloading- Verfahren (BT) erfolgen. In dieser Arbeit wurden moderne rotationsmodulierte Bestrahlungstechniken, wie z. B. die Tomotherapie (Tomo) und die Rapid Arc (RA), fr die Boostbestrahlung am kugel- bis zylinderfrmigen Zervixkarzinom angewendet, um BT- hnliche Dosisverteilung zu erhalten. Mit den gleichen Kriterien wurden auerdem BT- Bestrahlungsplne als Referenz erstellt. Die abgestrahlten Plne vom Cyberknife lagen bereits vor. Auerdem wurde aus den Daten die Zervixbewegung in Abhngigkeit von der Bestrahlungszeit analysiert, worauf Extrasume (1,1,2) mm fr die Tomo und (1,1,1) mm fr RA in die Bestrahlungsplanung und Auswertung miteingeflossen sind. Als worst case" wurde auch ein omnidirektionaler Saum von 5 mm in die Studie herangezogen. Grundstzlich lsst sich feststellen, dass diese modernen perkutanen Boosttechniken durchaus als quivalent fr die BT verwendet werden knnen. Zur Vollstndigkeit wurden die erstellten Bestrahlungsplne exemplarisch mittels dosimetrischer Qualittskontrollmethoden verifiziert.