Systme communautaire d'orientation et de contre-ordre

Les donnes existantes montrent que chaque jour, environ 810 femmes meurent de causes lies la grossesse et l'accouchement. 94 % de ces dcs surviennent dans les pays faible revenu, dont 80 % domicile. L'absence de systmes d'orientation communautaires fiables et organiss est l'un des facteurs qui contribuent ces dcs. L o il existe des systmes de rfrence communautaires organiss et fiables, 70% des femmes enceintes accouchent l'hpital. L'objectif de cette tude quasi-exprimentale tait de dvelopper et de tester un systme de rfrence et de contre-rfrence bas sur la communaut, dans lequel les femmes enceintes, les accouchements domicile et les autres maladies domestiques courantes taient identifis, conseills et rfrs un hpital de liaison. Cent CHV ont t forms au modle de rfrence, ont reu des outils de rfrence et ont t rpartis dans 100 villages o ils ont visit rgulirement 2209 mnages pendant neuf mois. La figure 4.3 montre une augmentation statistiquement significative des consultations de soins postnatals (166% ; p-v = 0,007) et des accouchements l'hpital (135% ; p-v=0,001) respectivement. Les auteurs recommandent de transposer le modle plus grande chelle dans les milieux pauvres.