Community Based Referral und Counter Referral System

Es gibt Hinweise darauf, dass jeden Tag etwa 810 Frauen an den Folgen von Schwangerschaft und Geburt sterben. 94 % dieser Todesflle ereignen sich in Lndern mit niedrigem Einkommen, 80 % davon zu Hause. Das Fehlen zuverlssiger und organisierter gemeindebasierter berweisungssysteme ist einer der Faktoren, die zu diesen Todesfllen beitragen. Dort, wo es organisierte und zuverlssige berweisungssysteme gibt, entbinden 70 % der schwangeren Frauen im Krankenhaus. Ziel dieser quasi-experimentellen Studie war die Entwicklung und Erprobung eines gemeindebasierten berweisungs- und Gegenberweisungssystems, bei dem schwangere Frauen, Hausgeburten und andere hufige Haushaltskrankheiten identifiziert, beraten und an ein angeschlossenes Krankenhaus berwiesen werden. Einhundert CHVs wurden in dem berweisungsmodell geschult, mit berweisungsinstrumenten ausgestattet und auf 100 Drfer verteilt, wo sie neun Monate lang regelmig 2209 Haushalte besuchten. Abb. 4.3 zeigt einen statistisch signifikanten Anstieg der postnatalen Versorgung (166%; p-v = 0,007) bzw. der Krankenhausentbindungen (135%; p-v=0,001). Darber hinaus wurde beobachtet, dass die CHVs bis zu 38 hufige Krankheiten erkannten und an das Krankenhaus berwiesen.Die Autoren empfehlen die Skalierung des Modells in armen Gebieten.