Pronostic du carcinome hpatocellulaire

Le carcinome hpatocellulaire (CHC) est une complication redoutable de la cirrhose, greve d'une lourde mortalit. Au cours de ces dernires annes, de nombreuses classifications pronostiques ont t labores dans l'optique de prciser le pronostic et standardiser la prise en charge thrapeutique des malades. Toutefois, aucune classification n'est ce jour universellement reconnu. Le But de la prsente tude tait d'valuer la performance de 4 scores pronostiques de CHC dans une cohorte de cirrhotiques tunisiens. Il s'agit d'une tude rtrospective analytique, s'talant sur une priode de 11 ans portant sur une srie de patients cirrhotiques ayant un CHC. Pour chaque patient inclus, 4 scores pronostiques ont t calcul : OKUDA, CLIP, JIS, et BCLC. La mortalit a t value par les courbes de survie actuarielle selon le modle Kaplan Meier. La comparaison de la performance des scores a t effectue par les tests suivants : log-rank , linarit , rapport de vraisemblance, modle de regression Cox, et l'tude des courbes ROC. Dans tous les tests statistiques, le seuil de signification a t fix 0.05.