Deterioro Cognitivo Del Adulto Mayor Con Diabetes Tipo 2

La asociacin de diabetes mellitus en relacin con el deterioro cognitivo no est determinada con claridad. Se postulan 2 mecanismos patognicos: 1.- el origen vascular y 2.- el origen no vascular, ligado al metabolismo del -amiloide y protena tau. En la primera se hace mencin de la conocida condicin de la diabetes mellitus como factor de riesgo vascular. La patogenia de origen no vascular se produce por la hiperinsulinemia, ya que en el encfalo existen receptores de insulina. Se ha propuesto que el aumento de insulina perifrica disminuye el nivel de insulina en el cerebro por una regulacin hacia abajo del paso de insulina por la barrera hematoenceflica y por consecuencia disminuir la enzima degradadora de insulina que ocasionar reduccin de la eliminacin de metabolito -amiloide. Otro de los mecanismos relaciona a una familia de receptores de lipoprotena 1 con el transporte del metabolito -amiloide fuera del cerebro y su posterior degradacin. El cerebro resulta especialmente sensible a este estrs oxidativo, dado su alta tasa metablica.