Das Blutstillungssystem bei normaler Lebererkrankung und Lebertransplantation

Das Lehrbuch widmet sich der Problematik von Hmostasestrungen bei Patienten, die sich einer Lebertransplantation unterziehen, und deren Korrektur in der perioperativen Phase. Folgende Themen werden behandelt: Physiologie des Hmostasesystems; Einfluss einiger Ansthetika und Medikamente auf die Hmostase bei Lebertransplantation; Strungen des Blutgerinnungssystems bei Patienten mit diffusen Erkrankungen, die eine Lebertransplantation (LT) erfordern; Korrektur von Hmostasestrungen whrend und nach orthotoper LT. Bei nicht-cholestatischen Leberverletzungen werden Vernderungen im Blutstillungssystem durch eine gestrte Synthese von Gerinnungsfaktoren in den Hepatozyten verursacht, was zur Entwicklung einer Blutungsneigung fhren kann. Bei cholestatischen Lebererkrankungen sind Vernderungen in der Phospholipidzusammensetzung der Membranen von Blutplttchen und Endotheliozyten von groer Bedeutung fr die Entstehung von Strungen im Blutstillungssystem. Die Korrektur von Hmostasestrungen bei Lebertransplantationen sollte die nosologische Form der Leberschdigung, die Mechanismen der Hmostasestrungen beim Empfnger und das Stadium der Operation bercksichtigen.