Wertigkeit und klinische Relevanz bildgebender Verfahren in der Detektion und Diagnostik von fokalen Milzlsionen

Whrend ber die Mglichkeiten und Grenzen bildgebender Verfahren in der Detektion und Diagnostik von Raumforderungen der Oberbauchorgane, insbesondere der Leber, eine Vielzahl von Publikationen existieren, sind Verffentlichungen ber die Wertigkeit, die klinische Relevanz und den differenzierten Einsatz von bildgebenden diagnostischen Untersuchungsverfahren zur Abklrung von Milzvernderungen rar. Zudem wurden in der Vergangenheit meist nur einzelne Kasuistiken verffentlicht. Der Grund hierfr liegt in der Seltenheit umschriebener Milzprozesse.
In der vorliegenden klinischen Studie wurden retrospektiv die im Zeitraum von Januar 1996 bis Dezember 2003 am Institut fr Pathologie der Universittsklinik Regensburg erhobenen makroskopischen histologischen Diagnosen von fokalen und diffusen Lsionen der Milz gesammelt, kategorisiert und analysiert. Durch anschlieenden Vergleich der Detektions- und diagnostischen Ergebnisse der bildgebenden Befunde aus den Ultraschalluntersuchungen (konventionell-native B-Mode- und kontrastmitteluntersttzte Sonographie), den Schnittbildverfahren (Computer- und Magnetresonanztomographie) sowie der nuklearmedizinischen bildgebenden Diagnostik (Positronen-Emissions-Tomographie) mit dem durch radikale oder partielle Milzexstirpation oder Probebiopsie gewonnenen histologischen Material und den daraus abgeleiteten Validittsparametern lassen sich der klinische Stellenwert und die Grenzen dieser bildgebenden Verfahren in der Milzdiagnostik verdeutlichen. Besondere Bedeutung kommt dabei der Beantwortung der Frage nach einem mglichst effizienten und effektiven Einsatz der trennschrfsten bildgebenden Untersuchungsverfahren sowie der Entscheidung fr deren seriellen oder parallelen Einsatz in der Primr- und weiterfhrenden Diagnostik zu.