Vosstanovlenie Nepreryvnosti Tolstoy Kishki Posle Operatsii Gartmana

Nesmotrya na tendentsii sovremennoy koloproktologii k rostu maloinvazivnykh odnomomentnykh vmeshatel'stv, v urgentnykh situatsiyakh ostaetsya neizmennym printsip mnogoetapnykh operatsiy s preventivnym nalozheniem kolostomy, pri etom dlya ostrykh zabolevaniy levoy poloviny tolstoy kishki do nastoyashchego vremeni operatsiey vybora yavlyaetsya operatsiya Gartmana. Vosstanovlenie nepreryvnosti tolstoy kishki posle operatsii Gartmana traditsionno schitaetsya naibolee slozhnym v svyazi s ryadom nereshennykh voprosov. Do nastoyashchego vremeni ostaetsya aktual'nym vopros opredeleniya optimal'nykh srokov vypolneniya vosstanovitel'nykh operatsiy. Nedostatochno izucheny faktory riska, vliyayushchie na vozmozhnye iskhody operativnogo vmeshatel'stva, v tom chisle oslozhneniya rannego posleoperatsionnogo perioda i metody ikh profilaktiki. Bol'shinstvo khirurgov svyazyvayut razvitie oslozhneniy s ispol'zovaniem razlichnykh vidov kishechnykh shvov i anastomozov. Pri etom kakogo-libo edinstva vzglyadov na vybor shva ili anastomoza ne otmechaetsya. Shirokoe ispol'zovanie razlichnykh tipov instrumental'nykh shvov situatsiyu ne izmenilo - ob"ektivnoy sravnitel'noy otsenki i obosnovannykh rekomendatsiy po vyboru metoda formirovaniya anastomoza do sikh por ne sushchestvuet.