Thrombophilie et accidents vasculaire cerebrale

Les accidents vasculaires crbraux ischmiques (AVCi) des sujets jeunes reprsentent un vritable problme de sant publique compte tenu de leurs rpercussions socioconomiques. Il s'agit d'une maladie multifactorielle qui implique des interactions des facteurs de risque gntiques et environnementaux. Par ailleurs, l'imputabilit des marqueurs de thrombophilie acquise et hrditaire dans la survenue et la rcidive de l'AVCi demeure ambige. Dans une premire partie, travers une tude cas-tmoins, nous avons rvl que les dficits en protine C (PC), en protine S (PS) et en antithrombine (AT) ainsi que la prsence du syndrome des anti phospholipide (SAPL) n'taient prsents que chez les patients. De plus, notre tude a montr l'implication majeure des polymorphismes du gne de la mthylnettrahydrofolate rductase (MTHFR) dans l'apparition de l'AVCi, ainsi que l'lvation de taux plasmatique en homocystine (Hcy) et du dficit en folate. Ces polymorphismes ont t considrs comme des facteurs de risque importants d'AVCi chez les jeunes tunisiens. La variante htrozygote du facteur V leiden (FVL) n'augmente le risque d'AVCi que lorsqu'elle est associe aux polymorp