Metastaticheskiy rak pochki

Izucheny rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya 195 patsientov s metastaticheskim rakom pochki. V rezul'tate mnogofaktornogo analiza byli vydeleny laboratornye pokazateli, takie kak gemoglobin, bilirubin, obshchiy belok, SOE i Na, kotorye korrelirovali s vyzhivaemost'yu operirovannykh bol'nykh.Po dannym mnozhestvennogo regressionnogo analiza ni odin iz nikh ne mozhet ispol'zovat'sya kak nezavisimyy kriteriy dlya opredeleniya khirurgicheskoy taktiki. Poisk nezavisimykh prognosticheskikh markerov privel k rassmotreniyu immunogistokhimicheskikh pokazateley Ki-67 i Vimentin. Pri sravnenii rezul'tatov lecheniya patsientov, kotorym vypolnyalos' polnoe khirurgicheskoe udalenie metastazov posle nefrektomii otmecheno dostovernoe uvelichenie kumulyativnoy vyzhivaemosti bol'nykh pri otsutstvii ekspressii Vimentin i Ki-67<10% (r=0,0001).Ta zhe zakonomernost' otmechena i v gruppe bol'nykh, kotorym vypolnyalas' tol'ko nefrektomiya. Pri otsutstvii ekspressii Vimentin i Ki-67<10% vyzhivaemost' bol'nykh, kotorym posle nefrektomii vypolnyalas' metastazektomiya, byla dostoverno vyshe po sravneniyu s bol'nymi, kotorym proizvodilas' tol'ko nefrektomiya. Pri polozhitel'noy ekspressii Vimentin i Ki-67>10% razlichiy v vyzhivaemosti etikh grupp ne otmecheno.