Le Syndrome de Pancoast Et Tobias

Afin de prciser les caractristiques cliniques et les facteurs pronostiques du syndrome de Pancoast et Tobias noplasique, nous avons collig 50 dossiers de patients hospitaliss dans un service de pneumologie de Tunis de Janvier 1991 Janvier 1999. La frquence globale de ce type de cancer dans notre tude est de 14,13% et reprsente 14,7% des cancers oprs. Tous nos patients sont des hommes d'ge moyen gal 59 ans, 49 malades sont tabagiques. La douleur thoracique est le matre symptme retrouv chez 46 malades. Le processus noplasique a t confirm par la biopsie bronchique dans 64% des cas. Le carcinome pidermode devance les autres types histologiques (46%) comme dans la plupart des sries de la littrature. Seuls 5 patients ont t oprs avec une survie allant de 14 26 mois. De par leurs caractristiques anatomo-radiologiques, les cancers de l'apex sont classs d'emble au moins stade IIIa, expliquant avec la difficult de l'approche chirurgicale, le mauvais pronostic de ce type de cancer. Si les mthodes antalgiques classiques soulagent un grand nombre de patients, les techniques chirurgicalesdoivent tre proposes plus largement.