L''atr sie de l''oesophage 'long Gap' Et Le Tube Gastrique

L'atrsie de l'oesophage long gap demeure un dfi majeur en chirurgie nonatale. "Rien ne vaut l'oesophage natif" se dit-on entre chirurgiens pdiatres et l'anastomose oeso-oesophagienne mme diffre doit rester l'option thrapeutique de choix. Toutefois, le remplacement oesophagien ou oesophagoplastie est parfois invitable. D'innombrables substituts oesophagiens ont t essays et le colon demeure le transplant le plus utilis travers le monde. Une ncrose post- opratoire d'un greffon colique a conduit le service de chirurgie viscrale infantile de l'hpital Armand Trousseau choisir, en 1987, en raison de sa ralisation facile, le remplacement sophagien par tube gastrique. Avec un recul d'environ une vingtaine d'annes pour les premiers patients, les rsultats - dtaills dans le livre - ont plus que satisfaisants. Aucun dcs ni aucune ncrose du greffon n'ont t observs . Les stnoses et fistules anastomotiques, rares, n'ont jamais ncessit de rintervention chirurgicale. A long terme, l'alimentation orale est satisfaisante. Le reflux gastro-oesophagien, frquent, peut-tre jugul par un traitement anti-acide appropri.