Hernioplastie inguinale laparoscopique

Cette tude visait dvelopper un modle 3D pour simuler une hernioplastie inguinale transabdominale prpritonale (TAPP) laparoscopique. Il s'agit d'une tude exprimentale divise en trois groupes de chirurgiens : en formation (EG), non expriments (SG) et expriments (CG). La simulation sur le modle 3D a t ralise en 6 sessions avec 5 tapes : ouverture du pritoine avec cration de l'espace prpritonal ; identification des structures importantes ; identification et rduction de la hernie ; mise en place et fixation de la maille sur le ligament de Cooper et fermeture du pritoine. Rsultats : Au 1er stade, l'EG tait en moyenne de 1,25 0,42 la 1re session et de 3,25 0,62 la 6me session (p = 0,05) et au 5me stade de 0,91 0,29 in. 1re session et 1,91 0,29 la 6me session (p = 0,001), sans diffrence significative entre les groupes. La courbe d'apprentissage et d'aptitude dans l'EG reprsentait 1,08 0,29 la 1re session et 3,50 0,90 la 6me session (p = 0,001). Conclusion : La cration d'une systmatisation de la formation en simulation applique au modle tridimensionnel a permis d'acqurir des comptences laparoscopiques et d'en fonder les bases thoriques et pratiques.