Fattori istoprognostici nell'adenocarcinoma pancreatico

L'adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) ha una prognosi infausta. L'identificazione dei fattori che ne determinano l'aggressività sarebbe fondamentale. Lo scopo dello studio è stato quello di determinare i fattori istoprognostici del PDAC resecabile e di valutare il valore dello studio della transizione epitelio-mesenchimale (EMT). Si tratta di uno studio descrittivo di 36 casi di PCA. L'EMT è stata valutata attraverso la gemmazione del tumore e l'espressione immunoistochimica di vimentina e CD44. La PCA convenzionale era il tipo istologico principale (78%). La sopravvivenza a 5 anni è stata del 5,6%. L'età 70 anni e l'espressione 5% della vimentina hanno influenzato la sopravvivenza all'analisi univariata. Dimensioni 4 cm, presenza di un residuo tumorale e gemmazione di alto grado erano fattori indipendenti di prognosi sfavorevole. La gemmazione del tumore era l'unico fattore indipendente che influenzava la sopravvivenza libera da malattia. È stato associato all'espressione della vimentina. L'EMT è un fenomeno progressivo nella PCR, responsabile della sua aggressività e resistenza alla chemioterapia. Il riconoscimento dei meccanismi che regolano questo fenomeno offre la speranza di terapie mirate.