Evolucin del tromboembolismo pulmonar agudo

El tromboembolismo pulmonar (TEP) constituye un problema sanitario de gran trascendencia debido a su elevada morbimortalidad y coste socioeconmico. Utilizando varias herramientas, quisimos valorar a los pacientes diagnosticados de TEP en los Hospitales Universitarios Virgen del Roco de Sevilla desde el momento del ingreso hasta el alta hospitalaria e identificar a aquellos cuya evolucin estuviera exenta de complicaciones para ponderar los factores pronsticos de evolucin favorable o desfavorable en la fase aguda. Para ello aplicamos modelos clnico de fcil manejo (escala clnica espaola y la de Aujeski, PESI) combinndolo con biomarcadores cardiacos (troponina y BNP) y la ecocardiografa. Si analizbamos la secuencia escalas clnicas primero, troponina y finalmente la determinacin de BNP como pruebas pronosticas, la probabilidad posprueba nos indicaba que, de todos los enfermos clasificados como de riesgo de muerte en la fase aguda, slo la mitad fallecern realmente. La escala espaola result segura a la hora de clasificar a los pacientes de bajo riesgo y su aplicacin podra ayudarnos a realizar un tratamiento en rgimen ambulatorio sin recurrir a otras herramientas.