Dacriocistorinostomia esterna

Negli ultimi anni lo studio della dacriocistite cronica è un argomento interessante in oftalmologia clinica, essendo l'entità clinica comunemente riscontrata nella pratica oftalmica di routine. La gestione chirurgica dell'ostruzione del dotto nasolacrimale prevede la creazione di una nuova via per il flusso lacrimale dal sacco lacrimale direttamente nel naso, bypassando il dotto nasolacrimale. Questa procedura, chiamata Dacriocistorinostomia (DCR), è comparabile alla DCR endoscopica e alla Dacriocistorinostomia esterna, che può essere eseguita con successo anche in piccoli ospedali ed è tuttora la procedura gold standard. Il vantaggio principale della DCR esterna è la visualizzazione dell'anatomia, che consente una precisa rimozione dell'osso nella fossa del sacco lacrimale e un'accurata anastomosi con sutura della mucosa nasale e del sacco lacrimale. Nella popolazione con ostruzione del dotto nasolacrimale, il sintomo disturba notevolmente il paziente e un intervento di DCR riuscito ha un effetto positivo sul benessere fisico e psicologico del paziente. Considerata la bassa percentuale di casi che lamentavano una cicatrice marcata, la cicatrice non dovrebbe essere il motivo principale per decidere l'approccio all'intervento di DCR, anche in pazienti giovani e consapevoli dal punto di vista estetico.