Conduite a tenir devant une douleur thoracique

La douleur thoracique est une cause trs frquente de consultation et correspond plus de 50% des motifs d'hospitalisations en cardiologie.La grande majorit des organes intra- thoracique de la peau jusqu'au cur et l'sophage ainsi que plusieurs organes extra- thoraciques, peuvent tre responsable de douleurs thoraciques. Dans le cadre de l'urgence la priorit est d'voquer les douleurs lies aux pathologies risque vital : syndrome coronarien aigu (SCA), embolie pulmonaire (EP), pneumothorax (PNO) compressif, tamponnade et dissection aortique, perforation sophagienne. Le rle du mdecin urgentiste consiste poser le diagnostique de la douleur thoracique dans les plus brefs dlais par l'interrogatoire, l'examen clinique et l'ECG et assurer une revascularisation immdiate par une thrombolyse en prs hospitalier surtout lorsqu'elle est ralise pendant les douze premires heures de l'infarctus condition de respecter les contre indication ( hmorragie interne rcente, antcdents d'hmorragie crbrales, intervention neurochirurgicale ou traumatisme crnien rcent).