Accouchement du macrosome

L'accouchement d'un macrosome a toujours proccup les obsttriciens, les pdiatres, les diabtologues et d'autres spcialistes par les problmes tiologiques et les complications obsttricales que pose la macrosomie ftale.De multiples controverses ont eu lieu quant au poids accepter pour dfinir la macrosomie. La macrosomie est habituellement dfinie par un poids de naissance suprieur 4000 grammes, ou suprieur au 90me percentile des courbes de rfrence pour une population donne . Sa frquence varie entre 2% et 15% des naissances.Les consquences et les complications court terme ne sont pas ngligeables. Elles sont d'autant plus importantes que la macrosomie est svre. Elles sont d'ordre maternel type d'augmentation des taux d'accouchements instrumentaux et des csariennes, et en cas d'accouchement par voie basse : une augmentation des lsions des parties molles type de dchirures cervico- vaginales, les hmorragies de la dlivrance et les infections du post-partum. Quant au ftus, la complication majeure et redoutable est prinatale, c'est la dystocie des paules avec le risque d'longation du plexus brachial.